
Delirium
Ce este delirium?
Delirium este o stare cognitivă marcată de confuzie, dezorientare, în care nu poți gândi clar și nu-ți poți aminti bine lucruri. Debutează de obicei brusc. Este deseori o tulburare temporară și tratabilă.
Există trei tipuri de delirium:
Hipoactiv, când nu ai activitate și pari somnoros, obosit sau deprimat
Hiperactiv, când ești neliniștit sau agitat
Mixt, când ți se schimbă repetitiv starea de la hipoactivă la hiperactivă
Din ce cauză apare delirium?
Există probleme diverse care cauzează delirium. Unele dintre cele mai comune cauze includ:
Alcoolul sau drogurile, ori intoxicația cu acestea, ori sevrajul. Aici este inclus și un tip de sindrom sever de sevraj la alcool numit delirium tremens. Acesta apare de obicei la persoanele care încetează să mai bea după mulți ani de abuz de alcool.
Deshidratarea și dezechilibrele electrolitice
Demența
Spitalizarea, mai ales la terapie intensivă
Infecțiile, precum infecțiile de tract urinar, pneumonia și gripa
Medicamentele. Poate fi un efect secundar al unui medicament, precum sedativele sau opioidele sau poate fi sevrajul după încetarea administrării unui medicament.
Tulburările metabolice
Insuficiența organică, precum insuficiența renală sau hepatică
Otrăvirea
Bolile grave
Durerea severă
Deprivarea sau lipsa de somn
Intervențiile chirurgicale, inclusiv reacțiile la anestezie
Cine are risc de delirium?
Anumiți factori îți cresc riscul de delirium, incluzând:
Spitalizarea sau internarea într-un azil
Demența
O boală gravă sau mai multe boli simultan
Infecțiile
Vârsta înaintată
Intervențiile chirurgicale
Administrarea de medicamente care afectează mintea sau comportamentul
Dozele mari de medicamente împotriva durerii, precum opioide
Care sunt simptomele de delirium?
În cazul delirium simptomele încep de obicei brusc, în câteva ore sau pe durata a câteva zile. Deseori apar și dispar. Cele mai comune simptome includ:
Modificări ale atenției (de obicei o atenție mai alertă dimineața și diminuată seara)
Alterarea stării de conștiență
Dezorientare
Gândire dezorganizată, limbaj care nu are sens
Tipar de somn modificat, somnolență
Modificări emoționale: furie, agitație, depresie, iritabilitate, excitabilitate excesivă
Halucinații și iluzii
Incontinență
Probleme de memorie, mai ales cu memoria pe termen scurt
Tulburări de concentrare
Cum se pune diagnosticul de delirium?
Medicul poate utiliza o varietate de instrumente pentru a pune acest diagnostic, inclusiv:
Istoricul medical sau anamneza care poate include întrebări despre simptomele pe care le ai
Examenul clinic fizic și neurologic
Testarea stării psihice
Analize de laborator și teste de diagnostic imagistic
Delirium și demența au simptome similare, deci pot fi dificil de diferențiat. Este posibil și să apară împreună. Delirium debutează brusc și poate cauza halucinații. Simptomele se pot îmbunătăți sau înrăutăți și pot dura câteva ore sau săptămâni. Pe de altă parte, demența apare lent și nu cauzează halucinații. Simptomele sunt stabile și pot dura câteva luni sau câțiva ani.
Poate fi prevenit delirium?
Tratarea afecțiunilor care cauzează delirium poate să reducă riscul de a avea această tulburare. Spitalele pot reduce riscul de delirium evitând sedativele și asigurând pacienților camere liniștite și bine luminate. Poate fi de ajutor și menținerea membrilor familiei aproape de pacient, precum și stabilitatea personalului angajat care tratează persoana.