Tulburările de comportament alimentar
Ce sunt tulburările de comportament alimentar?
Tulburările de comportament alimentar sunt afecțiuni psihice grave. Acestea includ probleme severe în legătură cu gândurile despre mâncare și cu comportamentul asociat alimentației. În cazul unei astfel de tulburări este posibil să mănânci excesiv de puțin sau excesiv de mult față de cât ai nevoie.
Tulburările de comportament alimentar sunt afecțiuni medicale, nu sunt un stil de viață pe care oamenii îl aleg pur și simplu. Ele afectează capacitatea corpului de a absorbi substanțele nutritive în mod corespunzător, iar asta poate duce la probleme de sănătate, probleme cu inima și cu rinichii, iar uneori poate cauza și decesul. Totuși, există tratamente care pot fi de ajutor.
Ce tipuri de tulburări de comportament alimentar există?
Cele mai frecvente tipuri de tulburări de comportament alimentar includ:
Tulburarea de alimentație compulsivă
Tulburarea de alimentație compulsivă, caz în care este vorba despre o alimentație lipsită de control. Persoanele cu tulburare de alimentație compulsivă continuă să mănânce în ciuda senzației de sațietate sau de plenitudine. Deseori mănâncă până încep să se simtă foarte rău. După aceea au deseori sentimente de vină și rușine, precum și stres legat de episodul compulsiv. A mânca prea mult și prea des poate conduce la îngrășare și la obezitate.
Bulimia nervoasă
Persoanele cu bulimie nervoasă au de asemenea perioade de alimentație compulsivă. Ulterior au și comportamente de evacuare sau comportamente purgative, de exemplu provocarea vărsăturilor sau utilizarea de laxative. Între aceste comportamente pot fi și activitățile sportive în exces sau postirea. Persoanele cu bulimie nervoasă pot fi subponderale, normoponderale sau supraponderale.
Anorexia nervoasă
Persoanele cu anorexie nervoasă evită mâncarea, restricționează alimentația într-un mod foarte sever sau mănâncă doar cantități foarte mici din anumite alimente. Se pot considera supraponderale deși au o greutate corporală periculos de redusă. Anorexia nervoasă este cea mai rar întâlnită dintre tulburările de comportament alimentar, dar este deseori cea mai gravă. Are cea mai mare rată de deces dintre toate tulburările mintale.
Care este cauza tulburărilor de comportament alimentar?
Cauza exactă a tulburărilor de comportament alimentar nu este cunoscută. Cercetătorii consideră că tulburările de comportament alimentar sunt cauzate de o interacțiune complexă a mai multor factori printre care sunt și factorii genetici, biologici, comportamentali, psihologici și sociali.
Cine are un risc mai mare de a avea o tulburare de comportament alimentar?
Oricine poate dezvolta o tulburare de comportament alimentar, dar acestea apar mai des la femei. Tulburările de comportament alimentar apar în perioada adolescenței sau în primii ani din viața de adult. Totuși, sunt persoane care dezvoltă astfel de tulburări încă din perioada copilăriei sau mult mai târziu pe parcursul vieții.
Care sunt simptomele tulburărilor de comportament alimentar?
Simptomele tulburărilor de comportament alimentar variază în funcție de specificul tulburării:
Simptomele alimentației compulsive includ:
Ingestia unor cantități neobișnuit de mari de mâncare într-un interval de timp specific, de exemplu în 2 ore
Alimentația atunci când a apărut deja senzația de plenitudine sau când nu a apărut deloc foamea
Mâncatul într-un ritm foarte rapid în timpul episoadelor compulsive
Alimentația până la senzația de rău fizic
Mâncatul în izolare sau în secret pentru a evita rușinea
Stres și sentimente de vină sau rușine cu privire la alimentație
Dietele frecvente și deseori fără a pierde în greutate
Simptomele bulimiei nervoase:
Simptomele bulimiei nervoase includ aceleași simptome ca alimentația compulsivă plus tentativa de a evacua mâncare sau de a scăpa de greutatea acumulată prin:
Comportament purgativ, provocarea vărsăturilor sau utilizarea de laxative și clisme pentru a mări viteza cu care trec alimentele prin corp
Exercițiile fizice și activitățile sportive în exces
Postul
În timp bulimia nervoasă poate cauza probleme de sănătate precum:
Dureri în gât și inflamație cronică
Glande salivare inflamate în zona gâtului și a maxilarului
Smalț erodat și dinți sensibili, cu carii. Acestea sunt cauzate de expunerea la acidul din stomac în timpul comportamentelor de evacuare.
Boală de reflux gastroesofagian (reflux gastric) și alte probleme gastrointestinale
Deshidratare severă din cauza comportamentelor de evacuare
Dezechilibru electrolitic, adică niveluri prea mari sau prea mici de sodiu, calciu, potasiu și alte minerale. Acestea pot conduce la infarct sau atac de cord
Simptomele anorexiei nervoase includ:
Deficitul alimentar, mâncatul în cantități foarte mici, până la înfometare
Exercițiile fizice intensive și excesive
Slăbit extrem
Frica intensă de îngrășare
Imagine corporală distorsionată, auto-percepție ca supraponderal în ciuda greutății periculos de mici
În timp, anorexia nervoasă poate cauza probleme de sănătate precum:
Subțierea oaselor (osteopenie sau osteoporoză)
Anemie ușoară
Slăbirea sau diminuarea mușchilor
Păr subțire și unghii fragile
Piele uscată sau îngălbenită
Pilozitate pe tot corpul
Constipație severă
Hipotensiune
Respirație îngreunată și puls redus
Senzația permanentă de frig din cauza scăderii temperaturii interne
Senzația de leșin, amețeală sau slăbiciune generală
Senzația permanentă de oboseală
Infertilitate
Deteriorarea structurii și funcțiilor inimii
Leziuni cerebrale
Insuficiență în funcționarea mai multor organe
Anorexia nervoasă poate fi fatală. Unele persoane cu această tulburare mor din cauza complicațiilor cauzate de înfometare, altele din cauza suicidului. Unele persoane cu tulburări de comportament alimentar pot avea și alte tulburări psihice (precum depresia sau anxietatea) sau pot face abuz de substanțe.
Cum se diagnostichează tulburările de comportament alimentar?
Pentru cu tulburările de comportament alimentar pot fi foarte grave este important să soliciți ajutor dacă tu sau o persoană apropiată considerați că vă confruntați cu o astfel de problemă. Medicul va folosi mai multe instrumente pentru a ajunge la un diagnostic:
Istoricul tău medical, care va include și întrebări despre simptome. Este important să răspunzi cu sinceritate la întrebările despre comportamentele legate de alimentație și de activitățile fizice pentru ca medicul să te poată ajuta.
Un examen clinic fizic
Analize de sânge sau sumar de urină pentru a exclude alte cauze posibile pentru simptome
Alte analize pentru a afla dacă ai alte probleme de sănătate cauzate de tulburarea de comportament alimentar. Printre acestea pot fi și evaluarea funcției renale și o electrocardiogramă (EKG sau ECG).
Care sunt tratamentele pentru tulburările de comportament alimentar?
Planurile de tratament pentru tulburările de comportament alimentar sunt personalizate în funcție de nevoile individuale. Cel mai probabil vei avea o echipă medicală care te va ajuta, inclusiv medici, nutriționiști, asistente și psihoterapeuți. Tratamentele pot include:
Psihoterapie individuală, de grup sau de familie. Psihoterapia individuală poate include abordări cognitiv-comportamentale care te pot ajuta să identifici și să schimbi gândurile negative și dăunătoare. Te ajută și să dobândești abilități de adaptare mai benefice și să-ți schimbi tiparurile comportamentale.
Monitorizarea și asistența medicală, inclusiv tratarea complicațiilor cauzate de tulburarea de comportament alimentar
Consiliere nutrițională. Doctorii, asistentele și consilierii te vor ajuta să mănânci sănătos pentru a obține și a păstra o greutate sănătoasă.
Medicamentele, precum antidepresivele, antipsihoticele sau timo-stabilizatoarele (medicamente cu efect de stabilizare a dispoziției) pot trata unele tulburări de comportament alimentar. Medicamentele pot ameliora simptomele depresiei și ale anxietății care însoțesc deseori tulburările de comportament alimentar.
Persoanele care au tulburări de comportament alimentar pot avea uneori nevoie de spitalizare sau internare într-un centru de tratament rezidențial, unde pot fi combinate serviciile de tratament cu cele de cazare.